Лекторий

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде высыпаний и шелушений кожи. Развитие псориаза может провоцироваться целым комплексом возможных причин – иммунологическими сдвигами, нарушением обмена веществ, сопутствующими эндокринными и неврологическими расстройствами — поэтому его считают мультифакториальным заболеванием.

Если у вас возникли кожные проявления, напоминающие псориаз – шелушащиеся зудящие бляшки различных размеров, расположенные на коленях, локтях, волосистой части головы или других частях тела — обратитесь к дерматологу. Врач сможет поставить точный диагноз и, в зависимости от его формы, назначить лечение. 

С псориазом можно бороться различными методами, в том числе с помощью плазмафереза (очищения крови) и ультрафиолетовых ванн. При этом симптомы болезни ослабевают, а могут и вовсе исчезать.

Тем не менее, псориаз нельзя излечить полностью, поскольку организм «сохраняет память» о болезни в виде биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Рецидив псориаза может произойти в любой момент, поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога.

Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое заболевание кожи, название которого происходит от греческого слова «псора», обозначающего «зуд». При псориазе на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок образуются воспаленные, шелушащиеся пятна красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом. Примерно у четверти больных поражаются ногти.

От псориаза страдает около 4% населения земного шара. Он может развиваться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости, однако больше всего псориаз «любит» молодых. Об этом свидетельствует тот факт, что 70% пациентов, заболевают псориазом в возрасте до 20 лет.

Псориаз — это ненормальная реакция организма на внешние раздражители, при которой на отдельных участках тела верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если обычно цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 3-4 недели, то при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней.

В древности псориаз считали одной из форм лепры (проказы), и лишь в конце XIX века было сделано четкое разграничение этих двух заболеваний.

Современные исследования показывают, что в основе псориаза лежит не одна единственная причина, а целый комплекс причин. В настоящее время его считают наследственным мультифакториальным заболеванием. Одно можно сказать точно: псориаз — не инфекционное, а значит и не заразное заболевание.

Проблема происхождения псориаза до сих пор окончательно не решена. На этот счет существуют различные теории.

По одной из теорий, существует два типа псориаза:

Псориаз I типа вызывается передающимися по наследству поломками иммунной системы. Этой формой псориаза болеют около 65% людей, причем заболевание проявляется в молодом возрасте, от 18 до 25 лет.

Псориаз II типа проявляется у людей старше 40 лет, и не связан ни с наследственностью, ни с иммунной системой. Причем в отличие от псориаза I типа, который предпочитает кожу, псориаз II типа чаще поражает ногти и суставы.

Согласно другой теории, причиной псориаза являются исключительно нарушения иммунитета, вызванные различными факторами: это может быть стресс, или инфекционные заболевания, или холодный климат, или неправильное питание. Например, отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза — особенно это относится к пиву, шампанскому, крепким спиртным напиткам. Употребление продуктов, содержащих уксус, перец, шоколад, также ухудшает течение заболевания и может вызвать обострение.

По этой теории, псориаз является системным заболеванием. Это значит, что при серьезных нарушениях в работе иммунной системы, процесс может распространиться на другие органы и ткани, например, на суставы. В результате может развиться псориатический артрит, для которого характерно поражение мелких суставов кистей и стоп.

В зависимости от сезонности рецидивов (обострения заболевания) различают три типа псориаза: зимний, летний, неопределенный. Наиболее часто встречается зимний тип псориаза.

В период обострения заболевания на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок появляются высыпания в виде бляшек красноватого цвета. Их размеры варьируют от булавочной головки до обширных площадей размером в ладонь и более.

Высыпания обычно сопровождаются шелушением и мучительным зудом. В процессе шелушения поверхностные чешуйки легко слущиваются, остаются более плотные, расположенные в глубине (отсюда и второе название псориаза — чешуйчатый лишай). Иногда в области пораженных участков кожи возникают трещины и нагноения.

Для прогрессирующего псориаза характерен так называемый феномен Кебнера: развитие псориатических бляшек в местах травм или царапин кожи.

Примерно у четверти больных поражаются ногти. При этом возникают точечные углубления и пятнистость ногтевых пластинок. Кроме того, ногти могут утолщаться и крошиться.

Летом, под влиянием солнечных лучей, у больных зимней формой псориаза симптомы ослабевают, а иногда и вовсе исчезают. Больным летней формой псориаза, напротив, рекомендуется избегать воздействия солнца, поскольку оно ухудшает течение болезни.

Диагностирует и лечит псориаз врач-дерматолог. К нему следует обращаться при появлении на коже высыпаний, похожих на псориатические, — бляшек различного размера, красных, зудящих и шелушащихся. Для уточнения диагноза может потребоваться биопсия кожи.

Про человека, переболевшего псориазом, никогда нельзя сказать, что он полностью излечился. Болезнь может переходить в скрытую форму. Даже при отсутствии изменений на коже, организм «хранит память» о ней в виде биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Именно поэтому необходимо постоянное наблюдение врача и систематическое лечение.

Если врач выявит у вас псориаз на ранней стадии, то вполне возможно, вам будут назначены преимущественно профилактические, а не лечебные средства.

При значительных проявлениях псориаза применяют:

криотерапию — это метод воздействия сильным холодом,
очищение крови — плазмаферез,
терапию ультрафиолетом — лечение заключается в кратковременных процедурах, сходных с посещением солярия. Для большей эффективности лечения этот метод нередко сочетают с приемом специальных лекарств (ПУВА-терапия).

Ни в коем случае не пытайтесь сами заниматься лечением ультрафиолетом без рекомендаций врача. При псориазе малые дозы ультрафиолета являются лечебными, а повышенные — напротив, могут подхлестнуть развитие болезни. Кстати, тоже самое относится и к солнечным ваннам.